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大胆探索 敢闯敢试——新余市为全国公立医院综合改革贡献智慧

发布日期:2022-01-10 16:26   来源:未知   阅读:

  央广网新余2月25日消息(记者王一凡 通讯员吴晓敏 饶晓君)近日,国务院医改领导小组专门给新余市来信,对新余市公立医院综合改革予以充分肯定。来信指出:2017年8月,新余市被列为公立医院综合改革国家级示范城市。开展示范以来,市委、市政府高度重视,加强组织领导,以踏石留印、抓铁有痕的决心和韧劲推动改革创新、先行先试。尤其在过去的一年里,新余市在积极做好抗击新冠肺炎疫情工作的同时,将公立医院综合改革示范工作纳入全面深化改革的重要议程,结合实际大胆探索,敢闯敢试,在体制机制改革、分级诊疗制度建设、增强群众获得感等方面积累有益经验和做法,助推我国公立医院高质量发展。

  2014年,新余市列入公立医院综合改革第二批国家试点城市,2015年和2016年在全国公立医院综合改革效果评价中位居前列,2017年作为唯一地级市代表在全国卫生计生工作会议上作典型发言,并被列为公立医院综合改革首批国家级示范城市。

  放权赋能,扩大公立医院自主权。新余市落实公立医院用人自主权,开辟急需紧缺人才引进绿色通道;赋予公立医院自主决定自有资金使用权,激发医院和医务人员积极性。近年来,市直三家公立医院引进急需紧缺人才150多名,新增省市共建学科15个、省县共建学科4个、中医省级临床重点专科9个、省级基层特色专科5个、新兴优势学科1个。

  管理增效,强化政府办医责任。成立以市长为主任的公立医院管理委员会,研究改革重大事项40多项,将公立医院综合改革纳入年度绩效考核;先后开展3轮药品耗材联合议价,压缩药品耗材水分1.81亿元,4次上调医疗服务价格共计1572项;全面落实公立医院财政补助政策,改革后财政对市级公立医院投入比改革前增长219%;推行以公益性为导向的院长目标管理责任制和第三方效果评估,严控费用不合理增长。新余市卫健委体改科科长刘鹏告诉记者:“‘以药补医’”在公立医院被彻底终结,完全切断公立医院与药品的利益联系。实现群众就医负担总体不增加、医保基金可承受、公立医院收支结构逐步优化的改革效果。”

  服务支撑,改进医保支付方式。推行复合式付费,在“总额控制”基础上,将医保费用结算由“后付制”改为“预付制”;推进639个病种按病种分值付费,58个病种按单病种定额付费;建立谈判协商与风险分担机制,引入商业保险公司协同监督;推进异地就医直接结算,9家医院成为跨省异地就医定点医院,覆盖北京、上海等19个省市。“除了提升基层服务能力,我市还通过为乡村医生购买养老保险,招聘执业医师、定向培养医学生等加强基层医疗队伍建设;通过组建远程会诊中心,推进医联体建设全覆盖等,促进优质医疗资源下沉;通过提高签约服务费标准,做实家庭医生签约服务。”刘鹏说。

  健全决策机制,党的领导由广入深。全面加强公立医院党的领导,建立健全党委领导下的院长负责制,完善院级党组织会议、院长办公会议等议事决策规则,明确各自决策事项和范围,推动公立医院党的建设与业务工作深度融合。

  改革薪酬制度,人员激励自下而上。实行职工工资总额控制,医院内部调整完善与改革相适应的内部绩效分配方案,突出服务质量、岗位工作量、群众满意度等考核,既提升整体收入、也合理拉开差距;实行院长年薪制,院长年薪由财政预算安排,一年一核定,激发改革创新、干事创业内生动力。

  完善内控管理,经费管控从粗到细。配备公立医院总会计师,全面参与医院经济运行管理;全面推进预算管理和成本控制,2020年,全市公立医院管理费用率、百元医疗收入成本、万元医疗收入能耗支出三项指标全面下降。

  健全质控体系,责任追究由松变严。组建院内医疗质量安全、药事、医院感染等专业委员会,建立19个质控中心;上线合理用药系统,推进临床路径管理,开展处方点评,监控重点药品耗材使用;开展领导问责制,对责任医师、相关科室及医疗机构进行行政责任追究,保障医疗质量安全,2020年全市医疗纠纷数同比减少52.1%。

  调优供方结构。逐步弱化市办医院小病和慢性病普通门诊,优先发展重点学科、特色医疗,提升解决急危重症能力;鼓励社会办医,放宽举办主体、服务领域、大型设备配置等,丰富医疗服务主体和层次。

  补齐基层短板。提高县级公立医院服务能力,选派专家名医到县级医院挂职,遴选8个临床专科重点帮扶;投入近6000万元为每个行政村建成“晓康诊所”,在6个中心乡镇建设120院前急救站点,引进培养174名技术骨干充实进基层;推进医联体规范化建设,实现医疗资源、专业人才全域共享。新余市渝水区珠珊镇卫生院院长王志鸿说:“公立医院改革之后,实行分级诊疗制度,我们每周有定点医院的专家,每周有一天到我院对疑难杂症进行会诊,这样方便群众就医,在家门口就把疑难杂症解决的乡镇。”“市里自从在我们村建立‘晓康诊所’以来,我们老表在这里看病很方便,看病也不用出村,不用跑到乡镇市区去,卫生所这里各方面比较齐全,检查一些东西都很方便,方便我们老百姓。再一个我们这里看病也可以报销,不用跑到乡镇卫生院去报,极大的方便群众,政府为我们做了一件很大的好事。”珠珊镇洋津村村民宗海红如是说。

  转变服务方式。探索推动商业保险融入家庭医生签约服务,2020年签约率达到38.28%,七类重点人群签约率78.1%;开展夜间门诊延时服务,开设自动化门诊药房、推行网上预约挂号、慢性病费用自助机报销结算、分楼层一站式住院服务、检查检测结果自助打印等便民措施,增强群众获得感。珠珊镇洋津村家庭医生签约团队队长郑慧敏说:“我们做家庭医生签约主要为群众解决一些以下的问题:每个季度,会定期给辖区内的慢病患者,如高血压、糖尿病做健康指导,对一些疑难杂症,比较危重的病人,对接我们的上级医院新钢医院,免费开通绿色就检通道,办理入院诊疗途径,对于一些今年新发的肿瘤患者,签约家庭医生有2000块现金帮助,并且还有上级医院的一次免费视频诊疗服务。”

  “下一步,我市将大力推进‘五型’政府建设,深入推进公立医院综合改革,创新综合改革举措,发挥示范市引领带动作用,力争在体制机制上有新突破新成效,让改革红利更多惠及广大群众、更好保障人民健康。”新余市卫健委有关负责人说。

  生态智能酒店、体验民俗打糍粑、做豆腐和采摘乐,在江西省新余市渝水良山镇下保村,丰富多彩的田园趣味体验,让游客在美丽乡村间流连忘返。

  每逢佳节倍思亲,快过年了,在外打拼的人们对妻儿老小的思念之情就会越来越浓。然而,国家有倡议、防控有需要,不少人还是选择了“就地过年”。一头是漂泊在外的年轻人,一头是家乡的父母亲,为了让他们感受到社会的温暖,江西省新余市总工会发起了“幸福来敲门”活动,为他们送去过年礼包和一份陪伴。

  江西省新余市不断推进民生建设、夯实工业基础,“十三五”期间,从传统的工业城市发展到如今人均生产总值排江西省第二的工业强市。来看看新余这个“工小美”城市如何谋划“十四五”的着力点和突破口,奋力迈向“特优强富美”的高质量发展之路。

  近日,国务院医改领导小组专门给新余市来信,对新余市公立医院综合改革予以充分肯定。来信指出:2017年8月,新余市被列为公立医院综合改革国家级示范城市。

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